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当人们去医院检查肝功能后，拿到那张写满字母和数字的肝功能检验报告单时，很多人都会发出很多疑问，例如：ALT、AST、ALP、GGT等这些字母都代表了什么呢？数值偏高或偏低，又说明有什么问题？

常见的肝功能检查主要包括以下三大类：

1.反映肝细胞损伤的指标（ALT、AST）——看肝细胞有没有“受伤”。

2.反映胆汁代谢的指标（ALP、GGT、胆红素）——看胆汁排泄是否正常。

3.反映肝脏合成功能的指标（总蛋白、白蛋白、球蛋白）——看肝脏“制造能力”是否下降。

一、反映肝细胞损伤的指标（ALT、AST）

（1）谷丙转氨酶（ALT）——肝细胞损伤的“敏感指标”

正常参考区间：0～40 U/L（不同医院可能略有差异）

作用：ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞受损时（比如发炎、中毒），ALT就会跑到血液里，导致数值升高。

（2）谷草转氨酶（AST）——不仅看肝，还看心脏和肌肉

正常参考区间：0～40 U/L

作用：AST不仅存在于肝脏，还存在于心脏、肌肉等组织。

如果ALT和AST都升高，通常说明肝细胞受损（比如肝炎）。

如果AST比ALT高很多（AST/ALT＞2），可能提示酒精肝、肝硬化，或者心脏/肌肉问题（比如心肌梗死、横纹肌溶解）。

如果只有AST升高，可能与其他器官（如心脏、肌肉）有关。

反映胆汁代谢的指标（ALP、GGT、胆红素）——胆汁排泄是否正常？

（1）碱性磷酸酶（ALP）——胆管是否通畅？

正常参考区间：40～130 U/L

作用：ALP主要存在于肝脏、骨骼和肠道。如果胆管堵塞（比如胆结石、肿瘤），ALP就会升高。

（2）γ-谷氨酰转移酶（GGT）——酒精和药物的“晴雨表”

正常参考区间：男性10～60 U/L，女性7～45 U/L

作用：GGT对酒精和药物损伤非常敏感。GGT升高 + ALP升高：通常提示胆道梗阻或酒精肝。GGT单独升高：常见于长期喝酒、脂肪肝或某些药物影响。

（3）胆红素（总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）——黄疸的“信号灯”

总胆红素=直接胆红素（结合胆红素）+间接胆红素（非结合胆红素）

正常参考区间：总胆红素3.4～17.1μmol/L

总胆红素升高 → 可能黄疸（皮肤/眼睛发黄）

间接胆红素升高（比如溶血、蚕豆病）→ 红细胞破坏过多

直接胆红素升高（比如胆管堵塞、肝炎）→ 胆汁排泄不畅

如果皮肤或眼睛发黄+胆红素升高，可能是黄疸，需要进一步检查。间接胆红素高：可能是溶血（比如输血反应）。直接胆红素高：可能是胆管堵塞（胆结石、肿瘤）或肝炎。

三、反映肝脏合成功能的指标（总蛋白、白蛋白、球蛋白）——肝脏“制造能力”是否下降？

（1）白蛋白——代表机体营养状态

正常参考区间：35～55g/L

作用：由肝脏合成，维持血液渗透压和营养运输。

白蛋白降低→提示可能肝硬化、慢性肝病或营养不良。

（2）球蛋白——代表体内免疫状态

正常参考区间：20～35g/L

作用：和免疫功能相关，肝脏疾病时可能变化。

白蛋白↓+球蛋白↑→提示可能肝硬化或慢性肝炎。

如果白蛋白低+容易出血（比如牙龈出血），提示可能肝脏合成功能下降。

想保护好肝脏，就一定要记住这几点：少喝酒、别乱吃药、少熬夜、定期对身体进行体检。

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