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提到“咳嗽、咳痰、喘不上气”，很多人会觉得是“老慢支”犯了，忍忍就过去，或者随便吃点止咳药应付。但你知道吗，如果这些症状长期反复，很可能是一种更严重的肺部疾病 ——慢阻肺在“报警”。

慢阻肺，全名叫“慢性阻塞性肺疾病”，是中老年人常见的呼吸系统疾病，就像给肺部套上了一层 “无形的枷锁”，会慢慢夺走人的呼吸能力。更危险的是，它早期症状不明显，很多人发现时已经到了晚期，治疗难度大大增加。今天就给大家详细讲讲，慢阻肺患者都有哪些特征，帮你早发现、早干预。

一、 核心症状（患者最能直接感受到的）

这是诊断和识别慢阻肺最关键的特征，通常长期存在并逐渐加重。

1.慢性咳嗽：通常是首发症状，初期可能是间歇性，后来发展为每天都会咳嗽，且往往持续整天，但清晨起床时尤为明显。

2.咳痰：通常会咳出少量白色粘液或泡沫状痰。在急性加重期，痰量会增多，可能变为脓性痰（黄色或绿色）。

3.呼吸困难（气短或气促）：这是慢阻肺的标志性症状。

最初：仅在体力劳动（如爬楼、快步走）时出现。

逐渐加重：后来在日常活动（如穿衣、散步、甚至休息）时也会感到气短。

患者描述：常常形容为“喘不上气”、“胸部发紧”、“需要费力地呼吸”或“空气不够用”。

二、体格特征（医生检查或他人可见）

随着病情进展，患者可能会出现一些外在的体征。

1.桶状胸：由于肺部过度充气，胸腔前后径增大，形状像水桶，这是肺气肿的典型表现。

2.呼吸方式改变：

患者为了节省力气，常采取缩唇呼吸（呼气时嘴唇缩成吹口哨状）来帮助排出肺内残余气体。

吸气时，可能会动用辅助呼吸肌，表现为吸气时锁骨上窝或肋间隙凹陷。

3.听诊异常：医生用听诊器可听到呼吸音减弱、呼气时间延长，或有哮鸣音（喘息声）、湿啰音（水泡音）。

三、全身性表现和合并症

慢阻肺不仅影响肺部，也是一种全身性疾病。

1.体重下降和肌肉萎缩：特别是呼吸肌和四肢肌肉，因为呼吸困难消耗大量能量，且慢性炎症导致代谢加快。

2.乏力、精神不济：日常活动受限和缺氧导致患者容易感到疲劳。

3.频繁的急性加重：在感冒或呼吸系统感染后，症状突然急剧恶化，需要调整治疗方案甚至住院。这是疾病进展加重和死亡风险增加的重要因素。

四、高危人群特征（谁更容易得慢阻肺）

了解这些特征有助于高危人群早期筛查。

1.长期吸烟史：这是最主要的危险因素。包括香烟、烟斗、雪茄等。大多数慢阻肺患者现在或曾经是吸烟者。

2.职业或环境暴露：长期吸入粉尘、化学烟雾、燃料烟雾和二手烟等。例如矿工、纺织工人、农村燃烧生物燃料（柴草、动物粪便）做饭或取暖的妇女。

3.年龄：多在40岁以后发病，症状逐渐明显。

4.家族史：有α1-抗胰蛋白酶缺乏症等遗传因素或慢阻肺家族史。

“老慢支”是慢阻肺的高危状态，是慢阻肺最常见的病因和前期表现，一定要正确认识、规范治疗，防止疾病进一步恶化。

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