投注

常规医学缺乏对生活方式的有效干预。美国实习医生John Kelly最早意识到大量的研究证实生活方式干预在治疗和逆转疾病方面的功效，而改变生活方式行为，需要不同于常规医学的技能。他认为这个巨大的空白领域需要由一个专业化的医学专业机构来填补，由此诞生的美国生活方式医学学院在1999年提出了生活方式医学的概念和框架，使生活方式医学成为一个正式的医学学科和专业领域，并在全世界推广应用。

生活方式医学是一门循证学科，通过改善患者在健康饮食、体育锻炼、睡眠、人际社交关系、心理健康和减少成瘾性有害物质使用六大方面的生活习惯来预防、管理和逆转某些慢性病，是将改善不良生活习惯作为主要治疗手段，而非常规医学使用的药物、手术、设备等对抗手段。

医生日常叮嘱患者和医药卫生健康知识科普中常出现“良好生活习惯”一词，但尚缺乏统一定义、具体执行标准和科学测量及评价方法。而生活方式医学是一门医学专业学科，它按照客观科学的测量标准、运用具有医疗效应的高强度生活方式改善作为慢性病预防管理的手段，它包含了常规医学、整合医学、预防医学和功能医学对个人治疗和预防的范畴，按照客观科学衡量标准、运用具有医疗效应的高强度生活方式作为慢性病预防管理的手段，大力提倡人人都可以执行良好生活方式的理念，并大力推广应用，成为一种针对慢性病的有效干预手段，是在主动健康理念的基础上形成的具有自身独立性的理论体系、干预工具、实施路径、效益监测、评价体系、执业人员认证体系和服务体系的完整的新兴医学学科。

自然环境是人类健康的基础，个人健康受环境因素和社会因素双重影响，生活方式医学需要多学科、多层面、多部门的协作，包括自我保健、自我管理、团体管理、基本公共卫生服务等方面，不仅应用于临床实践，还包括公共卫生政策和疾病预防政策等，需要临床医生、公共卫生专业人员、医疗保健专业人员、疾病预防和控制专业人员、医药卫生研究人员、科学工作者、教育工作者、各医学学会或行业协会工作者、个人、政策主管人员和政策制定者共同协作。

生活方式医学的独特重要性体现在不仅控制症状，还从内提升人心理健康、从外降低风险因素，从致病的根源入手，避免慢性病长期消耗医疗资源，而且可以低成本、广覆盖，惠及广大慢性病患者，通过以生活方式医学指标为准的电子病历和体检量表全面了解患者的生活方式，从而进行筛查、诊断，围绕患者的健康意愿与患者共同拟定治疗计划和目标。按照生活方式医学循证临床指南和生活方式医学特有的多学科协作治疗手段及沟通模式，支持患者持续性行为改变，从而达到治疗和监测预防、逆转症状、根除慢性病的效果。

我国开展的“主动健康”强调每个人是自己健康的第一责任人，提倡个人和家庭要主动学习健康知识，养成健康生活习惯，自觉维护和促进自身健康，与医务人员共同应对疾病和健康问题，将主动干预作为控制慢性病、应对老龄化的重要方式。2022年，中国疾病预防控制中心、清华大学、北京大学联合提出的疾病预防和控制理论将“主动健康”定义为人类围绕生命健康价值创造而开展的所有社会活动的总和，包括从所有社会活动源头控制健康危害因素、在所有社会活动过程创造健康价值、在所有社会活动环节积极应对人口安全危机等。在2024年召开的美国生活方式医学年会上，世界卫生组织专家呼吁积极倡导西方学者向传统医学学习，特别是向中医学学习，加速推进建立在传统医学基础上的新兴“生活方式医学”领域的发展。

中医学经历了几千年的探索和实践，形成了完整的理论体系和临床实践体系，其“未病先防，已病防变，已变防衰”中医养生与治病的核心思想，将疾病的预防、诊断、治疗、康复连成一个整体，形成了从健康管理到疾病治疗再到康复养护的完整链条。它强调人的主观能动性，告诉人们不应被动地等待疾病到来，而应主动地、全程地管理自己的健康，充分体现了中医“治未病”的先进预防医学理念，是一个层次分明、贯穿疾病全过程的健康管理哲学，是中华民族伟大智慧的结晶。

“未病先防”是最高境界的“治未病”，即在疾病尚未发生时，通过积极的措施来预防它的发生。其核心思想是扶助正气，避免邪气。其具体做法是精神调摄(保持心情舒畅，避免过度喜怒、忧思、悲恐，使气血平和)、起居有常(生活规律，作息定时，劳逸结合，顺应四季变化调整作息)、饮食有节(膳食均衡、定时定量，不偏食、不过饥过饱，少吃肥甘厚味和生冷食物)、运动锻炼(坚持适度的体育锻炼，以畅通气血，增强体质)、规避病邪(注意避开风寒、暑湿、疫戾等外邪的侵袭，在气候变化或传染病流行时做好防护)、中医保健(可以运用针灸、按摩、服用保健药膳等方法增强免疫力)。其目标是保持身体“阴平阳秘”的平衡健康状态。

“已病防变”是指当疾病已经发生时，治疗的重点不仅仅是处理当前症状，更要预见到疾病可能的发展方向，并采取措施阻止其传变和加重。其核心思想是早期诊断，早期治疗，截断病势。其具体做法是及时就医(一旦感到不适，应尽早诊断，防止小病拖成大病)、防其传变(根据疾病规律进行干预)、控制进展。其目标是将疾病控制在浅表、局部阶段，阻止其深入、扩散和复杂化。

“已变防衰”是指当疾病已经发生转变，进入慢性期或后期，甚至造成了一定程度的器质性损害时，重点在于积极治疗、延缓疾病进展、防止功能衰竭，并促进康复，提高生活质量。其核心思想是扶正祛邪，延缓衰竭，带病延年。其具体做法是积极治疗原发病、针对转变后的病情进行规范治疗、扶助正气、保护重要脏器器官功能、康复调理(最大程度恢复功能，减少后遗症)、提高生活质量(减轻痛苦，维持患者的自理能力和精神状态，延长带病生存期，提高生存质量。其目标是稳定病情，延缓器官功能衰退，防止出现严重的并发症和衰竭，最大限度地延长有质量的寿命。

《黄帝内经》成编于西汉，溯源于战国，距今2500多年，是中医理论的奠基之作，其养生思想以“天人相应”为核心，强调人体与自然、社会的和谐统一，主张“治未病”的预防医学理念，提出身、心、环境统一的健康整体观，强调需因时、因地、因人制宜的个性化生活方式干预法则，倡导预防重于治疗、通过日常调理避免疾病发生的健康生活方式，其生活方式保健养生智慧跨越千年，至今仍是中医健康管理的核心指南。其精髓在于 “顺应天道，平衡守中”，将生命融入自然韵律之中，实现真正的“天人合一”，从生活方式、精神调摄、强生防病、全生命周期健康管理、治未病等方面全面阐释了中医养生理论，是人类最早的关于生活方式医学系统性理论著作，其根本原则是顺应自然、法于阴阳、四时调摄：《黄帝内经•素问•阴阳应象大论》的“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪”之说阐释了法于阴阳、阴阳平衡、调和阴阳，避免过劳、过逸、过寒、过热等极端状态，顺应自然、四时调摄对健康的重要性。在生活方式方面，《黄帝内经•素问•四气调神大论》的“圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”之说阐释了春生夏长，秋收冬藏，根据季节调整起居饮食的四时调摄对健康的重要性，主张饮食、起居、劳逸有节良好的生活方式；《黄帝内经•素问•痹论》认为五味调和、节制有度、顺应时节对健康至关重要；《黄帝内经•素问•生气通天论》曰“起居如惊，神气乃浮”，强调规律作息以应天时，起居有常保证健康；《黄帝内经•素问•宣明五气》指出避免“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”，阐释了良好的行为习惯对健康的重要性；《黄帝内经•素问•上古天真论》曰“形劳而不倦”，“上古之人，其知道者……食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年”，强调劳逸结合，避免过度消耗精气，保持身心健康。在精神调摄方面，《黄帝内经•素问•上古天真论》曰“精神内守，病安从来？”“法于阴阳，和于术数，恬淡虚无，真气从之”，认为恬淡虚无，真气从之，强调形神共养，清心寡欲，减少贪念焦虑；《黄帝内经•素问•阴阳应象大论》的“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾” 之说，认为喜怒忧思悲恐惊过度会损伤五脏，强调七情六欲调和对健康的重要性；《黄帝内经•素问•移精变气论》认为“得神者昌，失神者亡”，强调健身以养神为先，精神安定是健康根基。在强身防病方面，《黄帝内经•素问•刺法论》推荐“吸新吐故以炼脏”；《黄帝内经•灵枢•官能》认为“导气令和，引体令柔”，提倡运动养生，导引、吐纳与固护正气以通经脉，正气存内，邪不可干，强调养生重在增强自身抗病力，而非依赖药物。在全生活周期健康管理方面，《黄帝内经•素问•上古天真论》提出不同性别、不同年龄人的全生命周期健康管理之道，认为女子以七为周期进行健康管理，三七肾气平均(21岁)需养肝血，七七任脉虚(49岁)需调补冲任；男子以八为周期进行健康管理，五八肾气衰(40岁)后需注重保精固肾，避免“以妄为常，醉以入房”。在治未病方面，《黄帝内经》的核心思想是未病先防、既病防变，《黄帝内经•素问•四气调神大论》曰“上工治未病，不治已病”，“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，强调在疾病未发时调理体质，当疾病发生时截断疾病传变路径。

《伤寒杂病论》成书于东汉建安年间(公元200年～210年)，距今1800多年，是继《黄帝内经》之后的又一部中医药巨著，它由《伤寒论》和《金匮要略》两部分著作组成。《伤寒论》主要论述外感病的诊治，《金匮要略》主要论述内科杂病的诊治。这两部著作共同奠定了中医辨证论治的理论基础，被后世尊为“方书之祖”。《伤寒杂病论》虽以诊治外感病与内科杂病为核心，但该书的作者张仲景在论述疾病防治时，始终贯穿“未病先防、既病防变、瘥后防复”的生活方式保健养生的思想，尤其强调“扶正气、调阴阳、护脾胃”的核心理念。其生活方式保健养生的基本原则是固护正气，特别是阳气与胃气，《金匮要略•脏腑经络先后病脉证》提出“正气存内，邪不可干”，强调生活方式保健养生的核心在于增强人体抗病力，保持正气旺盛，而非依赖药物攻邪；“保胃气，存津液”是其贯穿全书的核心理念，认为脾胃为后天之本，津液是生命基础，无论是治病还是保健养生都应当避免损伤脾胃，保护脾胃功能。其疾病预防的核心思想是外避邪气，内养平衡；在避邪气方面，《金匮要略》指出“夫人禀五常，因风气而生长…客气邪风，中人多死”，强调顺应四时，避免外感风寒暑湿燥火“六淫”侵袭，尤其是虚邪贼风；在调节饮食起居方面，《金匮要略•禽兽鱼虫禁忌》指出“凡饮食滋味，以养于生，食之有妨，反能为害”，反对暴饮暴食、过食生冷肥甘，提倡饮食洁净、五味适度。在既病防变方面，《金匮要略•脏腑经络先后病脉证》指出“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，强调截断传经，护未病之脏，在疾病早期干预，保护未病之脏，防止疾病传变。在辨证施护方面，虽然《伤寒杂病论》没有直接论述，但其全书的精神实质就是“辨证论治”，而“论治”之中就全方位地融入了非常精细、具体的“施护”思想，将护理作为治疗不可或缺的一部分，根据不同症候制定不同的护理法则，如同病异护、异病同护、治护结合、防重于治、观察入微等。由此可见，张仲景不仅是“医圣”，更是中医护理学的伟大奠基人。在病后康复方面，《伤寒论•辨阴阳易瘥后劳复病脉证》指出“病新瘥，人强与谷，脾胃气尚弱，不能消谷”，强调瘥后防复，饮食禁忌与循序恢复，认为大病初愈需“节饮食，慎起居”，饮食应从糜粥开始，逐步增量，忌油腻荤腥；避免劳累、情绪波动；对食积或病后不适，主张减少食量以减轻脾胃负担。在日常生活管理方面，《金匮要略》进行了专篇论述，如“秽饭、馁肉、臭鱼，食之皆伤人”，“食冷物，冰人齿”，“饮酒过度，久必伤肝”等，强调了日常生活中的饮食禁忌；与此同时，强调了精神调摄和适度运动对保健养生的重要性，如忧思抑郁致气机郁结，导致“百合病”、“脏躁”等，需疏解情绪；指出“久坐伤肉”，也警示“大汗亡阳”，提倡因人而异、适度运动等。并且根据保健养生的核心思想、基本理念和原则，《伤寒杂病论》列出了流传千古、药食两用的保健养生经典方剂，如调和营卫的桂枝汤、温中健脾的理中丸、补虚祛风的薯蓣丸、温补肾阳的肾气丸、滋阴养血益气温阳的炙甘草汤、养血安神清热除烦的酸枣仁汤、温阳化饮健脾利湿的苓桂术甘汤、益气健脾的四君子汤、温中补虚和里缓急的小建中汤等，强调“凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，以成痼疾”，系统地构建了日常生活方式保健养生就是不给疾病以潜伏之机，于细微处守正气、御邪气理论与实践体系，充分体现了防重于治、脾胃为本、动态平衡、因时制宜、因地制宜、因人制宜、简朴实用的生活方式保健养生思想。

近现代中医在理论内核上坚守经典，在技术、方法和推广模式上大胆创新。在继承《黄帝内经》、《伤寒杂病论》等古典中医理论思想的基础上，充分吸收现代医学、营养学、心理学等研究成果，成功地将一门古老的生活艺术，转变为一套兼具科学性与实用性的现代健康管理体系，形成了更加系统化、科学化且易于实践的生活方式保健养生体系，使其在当代社会焕发出强大的生命力，为全球“以健康为中心”的医学模式转型、构建生活方式医学理论与实践体系提供了重要的“中国方案”。其最精髓的创新在于通过“体质辨识” 这座桥梁，实现了从经验传承到个性化科学的伟大跨越。

在理论层面，近现代中医完整地继承了《黄帝内经》“天人相应”、“阴阳平衡”、“正气存内，邪不可干”等核心哲学思想，认为养生必须顺应自然规律，调理人体内在气血阴阳；坚定不移地将“未病先防、既病防变、瘥后防复”作为养生保健的最高目标和指导思想；延续了人体自身、人与社会、人与自然是一个有机整体的观念，养生需全面考量，而非头痛医头、脚痛医脚。在传承的同时，近现代中医进行了大胆创新，以王琦院士为代表的近现代中医专家，通过对大量人群的研究，将古典医学中散落的体质论述，系统性地归纳总结为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质 “中医九种基本体质”，创立并量化了体质学说，是一次革命性的理论突破，使“辨证施养”从一种抽象理念变为可操作、可量化的标准，使生活方式保健养生从此可以个性化，不同体质的人有了截然不同的、精准的保健养生方案，并且可以量化监测评价。近现代中医将古典中医学的“形神共养”与现代心身医学相结合，更深入地运用现代心理学、精神神经免疫学的研究成果，阐释“情志内伤”致病的生理病理机制，强调社会压力、情绪问题是现代许多疾病的重要诱因，将“情志养生”的地位提升到前所未有的高度，并赋予了其现代科学内涵，发展出如情志相胜疗法、中医音乐疗法等与现代心理疏导相结合的方法。近现代中医应用现代医学概念和现代医学语言诠释古典智慧，用“免疫力”解释“正气”，用“新陈代谢”、“微循环”解释“气血”，用“自主神经功能紊乱”解释“肝气郁结”或“心肾不交”等，大大降低了公众的理解门槛，促进了中西医在健康管理层面的对话与合作，使中医生活方式保健养生更容易被现代社会接受和信任。

在实践层面，近现代中医保留了历经千年验证的饮食、起居、精神调摄、顺应四时、运动、因时制宜、因地制宜、因人制宜等有效的生活方式保健养生实践方法，并大胆创新，建立了基于体质辨识的个性化生活方式保健养生方案，制定了《中医体质分类与判定自测表》，使人们不再盲目地开展生活方式保健养生活动，而是先通过标准化量表判断自身体质，定制个性化的生活方式保健养生方案。通过对传统中医保健养生技法进行现代化与标准化改进，使其操作更安全、简便、规范，充分发挥中医保健养生技法的作用；通过对经典药膳方进行成分分析、药理研究和标准化生产，开发出各类膏方、代茶饮、食疗包等商品，使其更便于日常使用和质量控制；基于大数据和营养学，开发出更符合现代人口味的保健养生食谱，实现药膳产业的标准化与科学化；运用现代体育科学和医学方法研究传统功法，为传统功法保健养生提供科学证据，促进传统功法的推广；创建“互联网+中医保健养生”模式，开发各类健康APP，提供在线体质辨识、个性化养生计划推送、节气养生提醒、线上功法和药膳课程等服务；利用可穿戴设备监测睡眠、运动、心率等数据，与中医健康状态评估相结合，提供动态的健康管理反馈信息，使生活方式保健养生得到广泛推广和普及。

中华民族是有着悠久历史传统，创造了光辉灿烂的文化，富有伟大智慧的民族。中医药学是中华民族伟大文化的瑰宝，从古至今一直在传承和发扬，为中华民族繁衍生息提供了坚实的健康保障，更在文化的交融与传承中铸牢了中华民族共同体意识，形成了完整系统的中医药学保健养生理论与实践体系，积累了大量的生活方式保健养生真实世界数据和真实世界证据。随着科学技术的快速发展和人们对保健养生需求的日益提高，以及国际上正在加快构建生活方式医学理论与实践体系的发展趋势，我们有必要在进一步总结完善中医生活方式保健养生理论与实践体系的基础上，充分利用现代科学技术分析并运用几千年来积累的中医生活方式保健养生真实世界数据和真实世界证据，根据现代人的体质和健康标准，构建具有中国特色的生活方式医学理论与实践体系，为建设健康中国和人类健康命运共同体贡献中国智慧和中国方案。

投注 ，作为中华民族的一份子，肩负着为健康中国做贡献的使命，不但要“以患者为中心、以临床价值为导向、以满足临床需求为目标”致力于开发好的治疗药物，还要以“未病先防、已病防变、已变防衰”为核心理念和原则，在高危人群、亚健康人群和患者人群中大力开展生活方式医学知识科普教育及投注 药品知识宣传推广，动员广大民众积极参与国家基本公共卫生服务项目和健康中国行活动，共同构筑朝气蓬勃、积极向上的生活方式和全生命周期健康管理模式。

 

文献资料

1、詹姆斯·M. 瑞普主编，冯雪、宋纯理、孙洪强主译，生活方式医学，人民卫生出版社，北京，第1版，2024年

2、何俊峰，健康生活方式医学，科学出版社，北京，第1版，2025年

3、吴平等，生活方式医学的内涵、应用和前景，中国循证医学杂志，2025，25(5)：609～613